• Transtorno Depressivo Maior: episódios com intensidade moderada a grave, duração de semanas/meses.

• Transtorno Depressivo Persistente (distimia): humor deprimido crônico (≥2 anos), sintomas geralmente mais leves, porém contínuos.

• Depressão perinatal/pós-parto: relacionada à gestação e ao período após o parto.

• Depressão associada ao ciclo reprodutivo (inclui TDPM): sintomas intensos pré-menstruais com prejuízo funcional.

• Depressão no climatério/menopausa: influências hormonais podem intensificar vulnerabilidades prévias.

• Humor deprimido, sensação de vazio ou desesperança

• Perda de interesse/prazer (anedonia)

• Cansaço, queda de energia, lentificação

• Alterações do sono (insônia/hipersonia)

• Alterações do apetite/peso

• Dificuldade de concentração e memória

• Culpa excessiva, desvalia

• Sintomas físicos (dores, desconfortos gastrointestinais, palpitações)

• Sinais de alerta: ideias de morte, pensamentos suicidas Duração importa: se os sintomas persistem por duas semanas ou mais e trazem prejuízo, é hora de buscar avaliação.

A depressão surge da interação de fatores biológicos (genética, neuroquímica), psicológicos (traumas, perfis cognitivos) e sociais (estresse crônico, sobrecarga, isolamento). Em mulheres, oscilações hormonais ao longo do ciclo, gestação, pós-parto e menopausa podem intensificar a vulnerabilidade.

• “Depressão é frescura.” ❌ É uma doença reconhecida, com alterações reais.

• “Quem tem depressão é fraco.” ❌ Pode afetar qualquer pessoa.

• “É só querer sair disso.” ❌ Tratamento envolve abordagem clínica, não “vontade”.

• “Remédio deixa dopado.” ❌ O objetivo é devolver energia e funcionalidade, com ajuste individualizado.

É clínico, realizado em consulta psiquiátrica, com anamnese detalhada e avaliação do contexto de vida. Exames podem ser solicitados para excluir causas orgânicas (ex.: disfunções tireoidianas, deficiência de vitaminas, efeitos medicamentosos).

1) Psicoterapia

• TCC (terapia cognitivo-comportamental): reestruturação de pensamentos, manejo comportamental.

• Terapias baseadas em mindfulness, ACT, terapias interpessoais (especial valor em perinatal/lutos).

2) Medicação (quando indicada)

• Antidepressivos (ex.: ISRS/ISRSN, entre outros), escolhidos conforme perfil clínico (sono, ansiedade, libido, comorbidades).

• Ajuste gradual, monitoramento de efeitos colaterais e tempo terapêutico adequado (manutenção após remissão para prevenir recaídas).

3) Estilo de vida e suporte

• Higiene do sono, atividade física regular, alimentação equilibrada

• Redução de álcool/cafeína, rotinas de organização

• Rede de apoio (família, amigos, trabalho)

• Protocolos funcionais e suplementação podem ser considerados caso a caso.

4) Situações especiais em mulheres

• Perinatal/pós-parto: avaliação do risco-benefício de medicação na gestação e amamentação; psicoterapia e rede de apoio são pilares.

• Ciclo menstrual/TDPM: rastreio de padrão cíclico; intervenções combinadas (estilo de vida, psicoterapia, fármacos).

• Climatério/menopausa: manejo integrado de sintomas vasomotores/sono e humor.

Quando procurar ajuda?

• Sintomas por ≥2 semanas com prejuízo funcional

• Piora progressiva, afastamento social ou queda de rendimento

• Ideias de morte, pensamentos suicidas ou autolesões

• Depressão no pós-parto, na gestação ou relacionada ao ciclo/menopausa

• Depressão associada a ansiedade, pânico, uso de substâncias ou dor crônica

Urgência: em risco de autoagressão, procure serviço de emergência imediatamente.

A maioria dos pacientes melhora significativamente com tratamento adequado. Prevenir recaídas envolve manutenção do tratamento por tempo indicado, psicoterapia contínua (quando preciso) e cuidado com fatores de risco.

Tem tratamento eficaz e pode alcançar remissão completa. Mesmo após melhora, é importante manter o plano para evitar recaídas.

Em média 2–6 semanas para resposta inicial; ajustes podem ser necessários.

Não necessariamente. O tempo depende do histórico de episódios, gravidade e resposta. A decisão é individualizada.

Casos leves podem responder muito bem à psicoterapia e mudanças de estilo de vida. Em moderados a graves, a combinação costuma ser mais eficaz.

Sim — auxilia sintomas, sono e prevenção de recaídas.

Há opções de psicoterapia e fármacos com melhor perfil de segurança. Avaliação individual é essencial.